长期吃激素引发骨松怎么办？及早干预，防骨丢失有妙招

在风湿免疫科、肾内科，医生总会反复叮嘱患者：“吃激素期间，一定要配合护骨的药！”这里的激素，指的是糖皮质激素。它是治病的好手，却也是可怕的“骨骼小偷”。

糖皮质激素诱发的骨质疏松（GIOP），是药源性骨质疏松最常见的原因。它对骨骼的破坏是全方位的：直接抑制成骨细胞，让骨头“建不起来”；延长破骨细胞寿命，让骨头“拆得飞快”；还会减少肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，让身体处于缺钙状态；甚至还会抑制性激素分泌，进一步加剧骨丢失。因此，吃激素的患者，骨量下降特别快，通常在用药后的3到6个月内流失最严重，骨折风险直线飙升。

对于需要长期吃激素的患者来说，处于两难：不吃激素，原发病控制不住；吃了激素，骨头又面临崩塌。更糟糕的是，像类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病本身就会释放炎症因子（如TNF、IL-6），直接激活破骨细胞，破坏骨骼。疾病本身的破坏加上激素的副作用，让骨松风险雪上加霜。所以，继发性骨质疏松的干预必须“早”：在开始用激素的同时，就得把防骨丢失提上日程，绝不能等骨折了再后悔。

对于这类继发性骨松伴有疼痛的患者，治疗既要对抗骨吸收，又要兼顾镇痛。金尔力®鲑降钙素鼻喷雾剂在这方面优势非常明显。首先其说明书明确获批了“继发性骨质疏松症（如皮质类固醇治疗或缺乏活动）”的适应症，这可是有官方认证的。研究证实，它能显著降低骨吸收标志物，同时升高骨形成标志物，真正做到抑吸收、促形成。对于类风湿关节炎伴骨松的患者，联合使用鲑降钙素，不仅能提高腰椎和股骨颈的骨密度，还能辅助减轻炎症。其次，长期吃激素的患者，免疫功能本就紊乱，往往还要吃免疫抑制剂、止痛药等，胃肠道非常脆弱。作为鼻喷剂，直接通过鼻黏膜吸收，完美绕过了胃肠道，不仅没给原本就脆弱的胃增加负担，还避免了口服药物经过肝脏的首过效应，药物利用率高，对肝肾更友好。

各位不得不长期服用激素的朋友们，治病是持久战，千万不能顾此失彼，让骨头成了牺牲品。在吃激素的同时，一定要记得早点护骨，别等骨头疼了、甚至骨折了才想起来补救。像鲑降钙素鼻喷雾剂这种不伤胃、能止痛、又能防骨丢的鼻喷剂，用起来省心又安心。咱们把原发病治好，把骨头也守好，身体底子厚了，生活才有盼头！